新斯科舍省在急诊室检测危及生命的败血症方面取得进展

新斯科舍省的卫生系统正在改进败血症的早期检测方法。败血症是一种危及生命的疾病，当免疫系统对感染作出反应时，会攻击身体的器官。

新项目于2024年1月推出，为急诊室的一线护理人员提供了新的工具和培训，帮助他们确定患者何时可能处于危险之中。这项改革是在过去五年中发生了几起引人注目的死亡事件之后进行的，死者家属辩称，如果他们的亲人感染得早一些，他们可能会得救。

新斯科舍省卫生部发布的数据显示，在2024年1月之前，在六家符合败血症标准的医疗机构中，约55%的患者在分诊后三小时内接受了抗生素治疗，平均等待时间为233分钟。现在，大约82%的患者在3小时内接受了至关重要的治疗，平均等待时间缩短到124分钟。

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该项目的医学负责人瓦妮莎·斯威特（Vanessa Sweet）博士在最近的一次采访中表示，对败血症的快速反应对挽救生命至关重要。她说，这项改革是一个“巨大的进步”。

该项目包括她所说的“一揽子方法”，其中包括向一线工作人员提供一箱开始败血症治疗所需的用品。一套新的指令还允许护士在症状明显的特定病例中，在没有处方者签名的情况下施用第一剂抗生素。

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斯威特说，在时间紧迫的情况下，这些新方法至关重要。这位麻醉师说，通过让护士先迈出第一步，当病人去看医生时，“我们就不用在八球后面了”。

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在最近给加拿大新闻社（The Canadian Press）的一封电子邮件中，金·德沃尔夫（Kim DeWolfe）说，她希望该省决定改善败血症的检测和护理，考虑到她母亲的病例。2022年，黛安·布林（Diane Breen）在新格拉斯哥（New Glasgow）的阿伯丁医院（Aberdeen Hospital）等了8个小时后，死于败血症，之后医生给她短暂看了一下尿路感染。

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布林是一名没有健康问题的跑步者，她告诉医务人员她有一周的寒战和出冷汗，但她的家人说，她还是被开了抗生素处方出院回家。几个小时后，她就死了。

德沃尔夫说：“对我来说，这项倡议是一种承认，有些事情本来可以做得不同，可能会导致我母亲的不同结果。”“从分诊到出院，没有人对我母亲进行过充分的败血症筛查。”

“我支持这些改变。适当的筛查和这些工具包将挽救生命。”

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自2017年以来一直在新斯科舍省执业的斯威特说，在该计划推出之前，一项审查显示，“我们的败血症护理并没有达到应有的水平。”

新规划的一个关键要素是急诊室的工作人员“败血症护卫者”，每个班次都有一名卫生工作者在识别病情方面提供专家建议。

现在的趋势

科贝奎德社区健康中心的急救护士和项目冠军凯拉·波特在周五的一次采访中说，发现这种情况并不容易。“我们经常看到这种情况。这是一种非常突出和难以捕捉的疾病，”她说。

护士现在可以拿到一张小卡片，上面解释了调查潜在败血症的标准，包括体温升高、心率异常和血压下降等因素。此外，护士还被要求考虑病人是否患有其他疾病等风险因素。

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波特开创了一个小标语，贴在急诊室的周围，标题为“时间就是器官”，上面有一个沙漏，描绘了时间的流逝——指的是如果不治疗，这种情况会损害器官和组织。

她说，今年秋天，该项目将扩展到该市最大的医院之一哈利法克斯医院（Halifax Infirmary）。

与此同时，一组加拿大研究人员发明了一种设备，可以快速检测病人的血液，并预测他们是否会患上败血症。这种被称为Powerblade的设备在不到三个小时的时间内就产生了结果。包括加拿大国家研究委员会在内的研究人员希望今年开始对Powerblade进行临床试验。

多伦多圣迈克尔医院（St. Michael’s Hospital）的克劳迪娅·多斯桑托斯（Claudia dos Santos）博士是《自然通讯》（Nature Communications）杂志5月份发表的一篇关于Powerblade的研究论文的资深作者。她说，败血症每年在加拿大导致数千人死亡，在全球范围内导致近5000万人死亡。

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这份报告由加拿大新闻社于2025年6月30日首次发表。